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器质性精神障碍
慢性器质性精神综合征心理咨询非药物心理治疗
2018-03-17 00:46:32 来源: 作者: 【 】 浏览:25次 评论:0

慢性器质性精神综合征心理咨询非药物心理治疗

基本特征为逐渐发展的智能全面减退、记忆缺失、情感障碍和人格改变。多源于颅内弥散性病变,也可由慢性躯体疾病长期影响脑功能所致。常见临床类型有三:

①痴呆状态。为这一综合征的典型表现。其主要特征为智能全面减退而无意识障碍。一般起病隐渐,病程进展缓慢;少数病例可在环境突然改变或一次躯体病后症状迅速加剧,而有短暂的意识模糊。病初起近事遗忘颇常见,工作能力下降,常出差错;随着记忆缺损加重,可有错构或虚构记忆;进而人格发生改变,生活懒散,不爱清洁,不修边幅,自我控制能力减弱,情绪易激惹,不顾羞耻,不负责任,可出现偷窃或性攻击行为;认识功能减弱,领悟困难,理解和判断常有障碍,好收集破旧物品珍藏起来;少数患者可有幻觉或荒谬的妄想。早期患者情绪表现焦虑、抑郁或不稳定,逐步变得心钝、淡漠;有时无明显外界诱因突然暴怒。晚期患者思维贫乏,兴趣减少,反应迟钝,言语零乱,有持续言语或失语;记忆障碍严重时,定向能力也丧失,生活完全不能自理,可有大、小便失禁。

②衰弱综合征。为慢性器质性精神综合征中较轻的、也是较常见的表现形式。可单独存在,也可以是痴呆状态的早期表现。其临床症状包括:头昏、头痛、注意不集中、记忆减退、睡眠障碍、疲乏无力、焦虑、抑郁、疑病或易激惹等情绪障碍,以及植物神经功能紊乱等类似神经衰弱的表现。

③器质性人格改变。可以单独存在,或为痴呆状态症状的一部分。临床表现颇不一致。有的表现欢欣、诙诣,言语动作较多,但往往很不适合当时情境;有的患者淡漠少动,对外界活动缺乏兴趣;还有一些患者情绪很易激惹,可突然激动或暴发冲动行为。一般说来,都有明显社会适应障碍。

慢性器质性精神综合征可见于颅内感染、酒精或重金属中毒、严重或反复的颅脑损伤、颅内占位病变、脑退行性病变、脑血管病、缺氧性脑病、代谢障碍和维生素缺乏症等。


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