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器质性精神障碍
局灶性器质性精神综合征心理咨询非药物心理治疗
2018-03-17 00:48:16 来源: 作者: 【 】 浏览:26次 评论:0

局灶性器质性精神综合征心理咨询非药物心理治疗

表现为部分心理功能受损,有的病例可证实有局灶性脑损害存在,常见的临床类型有:

①遗忘综合征。主要特征为突出的近记忆障碍,而无智能全面减退。患者对当即发生的事件可以回忆,但数小时或数分钟之后则遗忘,为了填补失去的记忆,患者往往虚构生动的经历;常同时伴有时间定向障碍。多由下丘脑后部或靠近中线的脑结构病变所致;偶可由双侧海马病变引起。

俄国神经精神病学家C.C.科尔萨科夫(1889)曾描述一种慢性综合征,其特点为记忆缺失伴有虚构记忆,易激惹和周围神经炎;常见于酗酒的人,也可见于产后败血症或传染病引致持续呕吐之后;可能因维生素B1缺乏引起。曾命名为科尔萨科夫氏精神病;也有人称之为韦尼克-科尔萨科夫二氏综合征。其后观察到,周围神经炎并非遗忘综合征所必有,而维生素B1缺乏也不是其唯一原因。

②额叶综合征。主要特征为人格改变。患者表情欣快,兴奋话多,好开玩笑,其一般智能无明显损害,但主动和被动注意均减弱,判断常发生错误,抽象推理能力不佳,自制力缺乏。如果额叶病变侵及运动皮质或深部放射纤维,可伴有对侧轻瘫或构音困难;额叶眶面病变时可出现同侧视神经萎缩和嗅觉缺失;额叶病变时还可见强握反射;双侧额叶病变时可有尿失禁。

③顶叶症状。顶叶病变较少导致精神障碍,但引起的各种神经心理障碍易误认为癔病。

④颞叶症状。优势侧颞叶病变可导致智能障碍,并伴有类似额叶病变的人格改变。慢性额叶病变所致人格改变则表现为情绪不稳和攻击行为。颞叶病变所致癫痫,常表现为短暂的意识障碍或梦样体验,伴有咀嚼等不自主动作;也可引起类分裂性精神病表现。双侧颞叶内侧面病变则可引起遗忘综合征。

⑤枕叶症状。枕叶病变可引起幻视或复杂的视认知障碍。

⑥胼胝体症状。胼胝体病变常两侧延伸而致精神障碍,可引起严重而迅速发展的智能衰退。

⑦间脑和脑干症状。中线结构病变可引起嗜睡、无动性缄默、贪食、遗忘综合征、进行性痴呆、情绪不稳和欣快,或有情绪暴发。


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